Deformación de valgus do polgar do pé: grao, tratamento

A deformación do valgus do polgar do pé é a enfermidade ortopédica máis común. A súa característica principal é a curvatura de 1 articulación PlusNephalanx. Nas primeiras etapas, maniféstase en forma de pequeno crecemento preto do polgar. A patoloxía ten un desenvolvemento lento, polo que é bastante difícil diagnostalo nas fases iniciais. A deformación do valgus combínase a miúdo cunha violación do subministro de sangue aos tecidos, o que leva ao desenvolvemento de artrite ou artrose. A falta de tratamento na articulación do polgar, prodúcese un proceso inflamatorio agudo, chamado bursita.

Que contribúe á curvatura do dedo?

As causas da deformación do valgus poden ser diferentes, considéranse as principais entre elas:

• pés planos;
• Patoloxías conxénitas da articulación plusnoplange;
• Debilidade muscular, que conduce á mobilidade patolóxica das superficies óseas;
• lesións no pé;
• A destrución da cartilaxe contra o fondo da artrite ou a artrose.

O uso de zapatos incómodos para razóns directas para a aparición da enfermidade non se aplica, pero pode acelerar o desenvolvemento do proceso patolóxico. Polo tanto, Khalus valgus atópase con máis frecuencia nas mulleres. Hai outras razóns patolóxicas polas que o primeiro dedo do pé pode dobrar. A osteoporose desenvólvese cando a lixiviación de calcio dos tecidos óseos, debido á que se fan menos densas. Isto é o que leva a un cambio na forma da articulación. Case todas as persoas que teñen síntomas de deformación do valgus teñen un dos dous tipos de pés planos. Os trastornos endocrinos contribúen a unha diminución da forza dos ligamentos, polo que non poden manter a articulación na posición correcta. O grupo de risco inclúe mulleres que están acostumadas a camiñar con zapatos altos. A subministración de cargas aumentadas nos dedos dos pés acelera o proceso de curvatura da articulación. Os bailaríns de ballet están obrigados a estar en calcetíns durante moito tempo, o que pode levar á deformación dos pés. Así, a deformación de Valgus atópase en só o 3% das persoas menores de 30 anos, mentres que entre as persoas maiores cada 5 persoas teñen un problema similar. Esta enfermidade atópase con máis frecuencia en pacientes cuxos pais tiñan patoloxías do sistema músculo -esquelético.

Imaxe clínica da enfermidade

É difícil de notar a curvatura do polgar da perna nas fases iniciais. Unha persoa advirte que se fai incómoda para camiñar nos zapatos habituais. Despois dunha longa estancia na posición de pé, prodúcese a síndrome da dor. Co paso do tempo, aparece o principal signo de patoloxía: a desviación da primeira articulación metatarsofalángica cara á segunda coa formación do cono chamado. O resto dos dedos toman a forma de martelo. O paciente pode experimentar fatiga crónica e dificultades para seleccionar os zapatos. Co paso do tempo, os cornos aparecen na pel dos pés, provocando moitas molestias a unha persoa. Os signos máis comúns de deformación do valgus son sensacións dolorosas asociadas á inflamación da membrana sinovial. Un selo suave aparece no primeiro dedo. A pel da zona afectada ruboriza e incha. Co tempo, fórmase o millo óseo, irritando suaves e cartilaxe. Aparecen fortes dores mentres camiñan. A mobilidade da articulación é limitada, o proceso patolóxico pode cubrir todos os dedos do pé.

Distínguense varios graos de deformación do valgus, cada un dos cales ten os seus propios síntomas:

1. Hallux Valgus do 1º grao caracterízase por curvatura do dedo non superior a 20 °. Non hai dor ao mesmo tempo.
2. En caso de enfermidade de 2 graos, a articulación cambia por 21-30 °. As sensacións desagradables son de natureza leve, a mobilidade do dedo non se molesta.
3. Coa deformación do valgus do 3º grao, o ángulo de curvatura supera os 30 °. A dor na zona afectada adquire un carácter constante. Eles impiden que unha persoa leve zapatos familiares, camiñando e practicando deportes.
4. A 4 etapas da enfermidade, a articulación é cambiada por máis de 50 °. A deformación deste grao caracterízase por unha forte dor, dificultades coa elección dos zapatos, a formación dun millo.

Como se revela esta enfermidade

Para facer un diagnóstico preliminar, realízase un exame do pé e unha historia da anamnesis. O Doutor debería:

• avaliar a gravidade do cambio de marcha;
• O grao de curvatura da articulación;
• a presenza de cornos;
• conos óseos.

As principais medidas terapéuticas

A elección dunha metodoloxía particular depende do grao de deformación da articulación e da gravidade da síndrome da dor. O tratamento máis eficaz da deformación do valgus do polgar do pé está nas súas primeiras etapas. A terapia pode ser conservadora e cirúrxica. Ademais, o desenvolvemento de zapatos ortopédicos, o que contribúe á correcta distribución da carga e impide a aparición de cornos, axuda a suspender o desenvolvemento do proceso patolóxico. Para reducir a presión sobre a zona afectada, especialplantillas e xuntas. Debido ao gran número de efectos secundarios, estes fondos non son adecuados para un uso prolongado. A terapia farmacéutica non pode salvar completamente a unha persoa da deformación de Valgus. Coa súa axuda, só pode eliminar a dor e os signos de inflamación. Para o tratamento da enfermidade, adoitan utilizarse procedementos fisioterapéuticos - diarmia ou ultrasóns. Non obstante, estes métodos tamén traen só alivio temporal. O máis eficaz é o uso de dispositivos ortopédicos que se fan tendo en conta as características individuais do pé. O uso de seguidores e dedos nas primeiras etapas da enfermidade impide máis deformación articular. Con formas avanzadas da enfermidade, os dispositivos ortopédicos permítenche facer a camiñada máis cómoda. Coa axuda de plantillas especiais, pode eliminar a principal causa de curvatura - pés planos. A operación normalmente é necesaria para 3-4 graos de deformación do valgus, cando o tratamento conservador é ineficaz. A elección do método depende do grao de gravidade da deformación. Cun lixeiro desprazamento do dedo, só se elimina o crecemento óseo. Para iso, faise unha pequena incisión na zona afectada, despois da cal se corta e elimina o golpe.

A osteotomía distal está dirixida a reducir o ángulo de curvatura. A parte inferior do óso está diseccionada e instalada na posición correcta. A osteotomía proximal implica o efecto na parte superior do dedo. Durante o funcionamento de Keller - Brastes, a articulación do polgar elimínase completamente, a cuncha sinovial restante sitúase entre o óso e a falange principal. As intervencións cirúrxicas úsanse na maioría dos casos de formas avanzadas de deformación do valgus. A eficacia do tratamento depende en gran medida da corrección da implementación de medidas de rehabilitación. No período postoperatorio, é necesario usar zapatos firmes ou usar dispositivos especiais. Para reducir a carga na perna operada, cómpre usar muletas. Os zapatos deberían ter un dedo ancho e un talón baixo. Cómpre lembrar que calquera intervención cirúrxica pode levar ao desenvolvemento de complicacións.

Os máis perigosos son:

• infección por tecidos brandos;
• osteomielite;
• sangrado;
• desprazamento de fragmentos óseos;
• desaceleración dos procesos de curación;
• Perda de sensibilidade dos dedos.

As complicacións máis raras son a neurosis avascular e a artrite post -traumática. A prevención da deformación do valgus é unha visita constante a un ortopedista. Os zapatos con tacóns altos deben ser rexeitados. Recoméndase o uso de plantillas ortopédicas. Está prohibida a longa estadía nunha posición de pé. A deformación de Valgus é unha enfermidade bastante grave que pode empeorar a calidade da vida do paciente, polo que o tratamento debería comezar nas súas primeiras etapas.

Tratamento de Khalus Valgus (Hallux Valgus) sen cirurxía

Excesivo peso corporal, levando zapatos incómodos, un trauma dos pés conduce á aparición desde o interior na base do dedo pulgar de protuberancia dolorosa e hiperémica. Chámase - Hallux Valgus. Que é Hallux Valgus? O termo definido literalmente descifrado do seguinte xeito: Hallux é un polgar, e o valgus é curvatura. A protuberancia formada é a parte medial da cabeza do primeiro óso metatarsal. Ao mesmo tempo, sae gradualmente doutros ósos metatarsais, o que aumenta visualmente o tamaño. Esta enfermidade maniféstase por dor grave, faise imposible usar zapatos comúns. A pel por encima da protuberancia está constantemente fregada, inflamada, en poucos casos que sangran. Coa circulación intempestiva da axuda médica, prodúcese unha deformación significativa de todas as articulacións metatarsofalangeais. O primeiro e o segundo dedo cruzan, outros dedos poden dobrar involuntariamente, mentres que a extensión faise imposible.

Causas da enfermidade

Para comprender mellor cal é o valgus de Khalus, cómpre coñecer as causas e o mecanismo de aparición desta enfermidade. Desenvólvese máis a miúdo en mulleres, xa que o seu aparato ligamento non é tan forte como nos homes. Tal deformación non se desenvolve de forma independente, o efecto dos seguintes factores patóxenos é necesario para a súa manifestación:

• Aumento do peso corporal: en persoas gordas, hai un aumento da carga na área das articulacións de plusno -flanning, o que leva ao estiramento do aparello ligamento, que conecta os ósos metatarsais;
• Estreito, incómodo, presionando, en tacóns altos, os zapatos son o gatillo principal deste estado. O desgaste frecuente de zapatos cun dedo estreito, tamén en tacóns altos, contribúe a un cambio constante na posición fisiolóxica do polgar, polo que se desvía gradualmente;
• Os cambios no fondo hormonal, que a miúdo se producen en persoas do sexo xusto, contribúen a un cambio no metabolismo e o trofismo do tecido conectivo, o que leva a un aumento do estiramento de tendóns, deteriorou a súa integridade;
• Traumatización: danos significativos nos tendóns dos músculos que realizan as funcións líderes e desviadas, provocan o predominio dos esforzos dun deles, que é a causa da desviación do primeiro óso metatarsal;
• A diabetes mellitus: leva ao desenvolvemento do pé diabético, que se caracteriza por unha circulación sanguínea e un trofismo de músculos, tendóns e ligamentos, o que permite manifestarse a deformacións;
• A artrite e a artrose do polgar das pernas poden levar ao desenvolvemento dun foco inflamatorio crónico, estas enfermidades tamén estimulan o proceso de crecemento de osteófitos que poden provocar deformación da articulación afectada;
• O embarazo é un período na vida dunha muller, cando se produce unha reestruturación hormonal completa e un aumento do abdome transfire a carga ás partes dianteiras dos pés, o que provoca o desenvolvemento do valgus de Khalus.

Etapas de hallux valgus

O grao de gravidade de Khalus valgus determínase en función do ángulo entre o primeiro óso metatarsal e o segundo, así como o ángulo de desviación do polgar desde o primeiro óso metatarsal. Hai tres etapas de desenvolvemento desta enfermidade:

1. Hallux Valgus do 1º grao caracterízase por mínimas desviacións que compoñen: o ángulo inter -flood de menos de 12 graos e a desviación do polgar non supera os 25 graos. Ao mesmo tempo, os pacientes poden non estar completamente ausentes nos síntomas patognomónicos e os cambios visuais son case invisibles.
2. Khalus Valgus 2 graos - maniféstase por un aumento da esquina inter -flood a 18 graos, neste momento o primeiro dedo é rexeitado máis de 25 graos. Con este desenvolvemento de deformación, aparecen sensacións dolorosas, molestias ao levar zapatos comúns. Con excesivo físico excesivo, a dor intensifícase. A parte convexa da cabeza máis ósea é constantemente fregada, hiperémica, inchada, o que indica un proceso inflamatorio.
3. Hallux Valgus 3 graos maniféstase por unha curvatura significativa, o ángulo entre os ósos metatarsais supera os 18 graos e o primeiro e o segundo dedo cruzan. Obsérvase un rebumbio significativo de cor vermella por dentro, doloroso na palpación. O uso de zapatos faise imposible debido á dor, os pacientes constantemente limpan, aforrando a extremidade afectada.

As tácticas de tratamento dependen do descoido do proceso patolóxico. Nas primeiras etapas, podes facer con métodos conservadores usando pneumáticos e outros dispositivos de fixación. A seguinte etapa require unha cirurxía urxente, sen a cal o pé pode deformar, produciranse outras complicacións indesexables.

Métodos de tratamento de halus valgus

Antes de comezar o tratamento, é necesario excluír o impacto dos factores patolóxicos. Primeiro de todo, cómpre reducir o peso corporal. Para iso, recoméndase aos pacientes que fagan deportes, lideren un estilo de vida activo. Un punto importante é que ao realizar un esforzo físico, está prohibido aplicar forzas na extremidade afectada. O nomeamento da terapia dietética é un paso importante no tratamento de Khalus valgus. Un especialista pode recomendar unha dieta eficaz, pero debe incluír necesariamente produtos ricos en vitaminas e minerais que axudarán a mellorar a condición da articulación afectada.

Pneumáticos e fixadores ortopédicos

Úsanse para a fixación constante de ósos e dedo deformados máis preto do resto do pé. Podes usar peches ríxidos: pneumáticos que, cando se fixan no pé, non permitan mover un dedo. Tal dispositivo úsase durante o sono, así como cun longo descanso. Podes recorrer ao uso de fixadores de silicona. Hai fixadores de silicona que só están unidos ao polgar, ademais de unirse a todos os dedos. A principal vantaxe deste desenvolvemento é a capacidade de camiñar con zapatos nel. Ao mesmo tempo, a fixación efectiva do óso máis continúa, e o pestillo en si practicamente non se sente ao levar.